La periodoncia es una especialidad odontológica que estudia la prevención, diagnóstico y tratamiento de las distintas enfermedades que afectan al periodonto, que a su vez da soporte a los órganos dentados (encía, ligmento periodontal, cemento radicular y hueso alveolar).
Periodoncia
Principales alteraciones
Las principales alteraciones se manifiestan como una gingivitis, donde hay una inflamación y sangrado de las encías sin afectar al hueso o la periodontitis (piorrea), donde hay una pérdida ósea que afecta al diente.
Ambas enfermedades periodontales han de tratarse a tiempo para que no desencadenen en pérdidas dentales.
Buscar la causa y un diagnóstico precoz es fundamental. Para ello es necesario realizar revisiones periódicas en el dentista con el objeto de prevenir e higienes profesionales para tener un buen mantenimiento de la salud oral.
Las señales de alerta más frecuentes son:
- Sangrado de las encías. Suele ser el signo más frecuente, aunque no siempre se manifiesta en todos los pacientes, sobre todo en los fumadores
- Sensación de diente largo, debido a la retracción de las encías.
- Movilidad dental por aparición de defectos óseos
- Halitosis (mal aliento) producida por la placa bacteriana y sarro
- Desplazamiento de los dientes
Prevención
No cabe duda de que el factor genético desempeña un papel esencial, pero eliminar los factores bacterianos y dar formación a los pacientes en técnicas de higiene oral específicas son medidas al alcance de todos.
Tratamiento
Hablar de un tratamiento global en la enfermedad periodontal es complicado ya que es preferible individualizar cada caso de forma específica.
Para ello volvemos hacer hincapié en la importancia de un amplio estudio y diagnóstico de cada paciente.
Limpieza del cálculo
Consiste en la eliminación del cálculo (sarro). Este puede aparecer tanto por encima de la encía (supragingival) como por debajo de ella (subgigngival).
Esto es importante porque el sarro es el principal repertorio de bacterias causante de la enfermedad periodontal.
Raspado y alisado radicular
Este tipo de tratamiento se realiza cuando la enfermedad periodontal está avanzada y puede estar acompañada o no de pérdida ósea.
Se realiza bajo anestesia local para que sea totalmente indoloro. Para ello dividimos la boca por cuadrantes y puede ir acompañado o no de técnicas quirúrgicas.
Utilizamos instrumentos precisos llamados curetas, que nos permiten desprender y eliminar el sarro que se encuentra debajo de la encía para favorecer la desaparición de la inflamación y eliminar el sangrado de los tejidos blandos.
Cirugía periodontal
En situaciones donde la enfermedad de las encías está muy avanzada y existan bolsas profundas donde no podemos llegar eficazmente con una cureta tradicional es necesario realizar cirugía periodontal.
Para ello y siempre bajo anestesia local se realiza una cirugía a colgajo con objeto de eliminar las zonas infectadas, limpiar las raíces y regularizar los tejidos para que no vuelvan a ser colonizados por las bacterias.
En muchos de estos casos, estas cirugías están acompañadas de técnicas regenerativas, tanto para el hueso como para los tejidos blandos, mediante injertos con objeto de restituir y compensar el daño causado por la enfermedad periodontal.
Cirugía plástica periodontal o cirugía mucogingival
La cirugía plástica periodontal o cirugía mucogingival se dedica al tratamiento de la recesión de encías y sonrisa gingival (“dientes cortos”) con objeto de mejorar la estética y disminuir la sensibilidad dental. Así como prevenir de caries de raíz, aumentar el grosor y altura de la encía.
En Clínica Dental Nuño Gil somos especialistas en el tratamiento de la sonrisa gingival y la retracción de encías en Burgos, con técnicas mínimamente invasivas.
Técnicas regenerativas, ROG y RGT
Los defectos que consideremos regenerables deben ser adecuadamente considerados entre el paciente y el especialista, eliminando la posibilidad de agravamiento en un periodo relativamente largo, en caso de no ser tratados.
Regeneración ósea guiada(ROG):
La ROG es una técnica de estimulación para la neoformación ósea en zonas donde la enfermedad periodontal ha creado defectos.
En ellas usamos diferentes técnicas y materiales con objeto de crear hueso sano y suficiente para cubrir los defectos óseos periodontales, o bien para regenerar zonas dónde posteriormente interese colocar implantes para restituir los dientes perdidos.
En este tipo de cirugías es frecuente el empleo de membranas o barreras (reabsorbibles o no reabsorbibles) y biomateriales con el fin de separar las zonas injertadas de los tejidos blandos y estimular la formación ósea.
Regeneración tisular guiada(RGT):
Es una técnica periodontal por la cual procedemos a la restauración del periodonto (hueso y ligamento periodontal) a sus niveles originales antes de ser destruidos por la periodontitis.
Para ello contamos con el conocimiento de diferentes técnicas y biomateriales, así como técnicas regenerativas mediante la aplicación de plasma derivado de la matriz del esmalte (EMDOGAIN) que estimula simultáneamente la regeneración de los tejidos duros y blandos del periodonto por la activación de las células mesenquimales del ligamento periodontal.
Preservación alveolar
Es una técnica por la cual una vez realizada la extracción dental observamos que la posibilidad de tener éxito a la hora de colocar un implante no es del todo favorable debido a que encontramos defectos óseos en el proceso alveolar.
En este tipo de procedimientos nos apoyamos del uso de membranas reabsorbibles de colágeno, biomateriales e injertos de tejido blando.
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